期刊简介
本刊是综合性学术期刊，主要刊登人工器官、生物材料、生物力学、生物信息与控制、生物医学测量、医药工程、生物工程、中医工程、计算机在医学中的应用、医疗器械等方面的理论研究和最新成果。适合从事生物医学工程的科研、工程人员及临床医生阅读，面向国内外公开发行。
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首页>北京生物医学工程杂志
- 杂志名称：北京生物医学工程杂志
- 主管单位：北京市卫生健康委员会
- 主办单位：北京市心肺血管疾病研究所
- 国际刊号：1002-3208
- 国内刊号：11-2261/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：北京市优秀作品编辑奖（89）期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
扁桃体切除后伤口缝合方式对睡眠呼吸暂停患者咽腔结构影响的有限元方法研究
许慧祥；安云强；胡歌；黄亚奇
关键词：扁桃体窝, 缝合方式, 有限元模拟, 阻塞性睡眠呼吸暂停, 保留悬雍垂腭咽成形术
摘要：目的 腭咽是阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者中为常见的阻塞部位,该类患者手术治疗多采用保留悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP),切除扁桃体是该手术的重要组成部分,其目的是扩大咽腔,改善气道通气性能.手术后切口缝合时会引起组织中应力重新分布,从而直接影响术后咽腔壁的几何形态和手术效果.但目前尚无有效方法评估切口缝合方式对手术效果的影响.本研究提出利用有限元分析模型探究扁桃体窝不同缝合方式对咽腔结构的影响,以此对H-UPPP术式操作的选择提供理论依据.方法 基于OSA患者头颈部磁共振图像,构建具有真实解剖结构的气道及周边组织的三维有限元模型.通过收缩扁桃体组织体积和限定其组织表面位移来模拟扁桃体切除手术及三种缝合方式.利用ADINA软件进行数值模拟,通过观察气道小横截面面积和咽腔空间的变化等探讨不同缝合方式对咽腔尺度的影响.结果 利用三维有限元模型模拟了对位、前拉、后拉三种缝合方式.数值模拟结果显示,前拉缝合扁桃体窝时气道狭窄处横截面积变化为显著,扩大了27.82％.而对位缝合和后拉缝合扁桃体窝的情况,该处横截面积增加量分别为24.76％和27.11％.对于对位和后拉缝合,悬雍垂游离端附近的咽腔横截面积变化更为明显,其平均值约为手术前的5倍.相比之下,前拉缝合后相同区域平均咽腔横截面积值约为手术前的4.3倍.结论 腭咽成形术改良术式的伤口缝合方式会对周边软组织中应力分布和气道截面几何形态产生重要影响.本研究建立的方法可用于针对不同患者的个性化模拟,对于本研究所涉的患者上气道解剖结构类型,模型显示前拉缝合对改善患者咽腔狭窄部位结构更为有利.
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